
粵府辦〔2012〕71號

廣東省人民政府辦公廳印發(fā)廣東省
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知
各地級以上市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機構:
《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》已經省人民政府同意,現印發(fā)給你們,請認真組織實施。實施中遇到的問題,請徑向省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委反映。
廣東省人民政府辦公廳
2012年7月13日
廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃
目 錄
一、發(fā)展基礎和面臨形勢
?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎
(二)面臨形勢
二、總體要求和發(fā)展目標
?。ㄒ唬┲笇枷?/p>
(二)基本原則
(三)發(fā)展目標
三、主要任務
?。ㄒ唬┘訌姽残l(wèi)生體系建設,增強公共衛(wèi)生服務能力
(二)健全醫(yī)療服務體系,提升醫(yī)療服務能力
?。ㄈ┩七M公共衛(wèi)生服務均等化,提高群眾健康水平
?。ㄋ模┩晟苹踞t(yī)療保障制度,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔
?。ㄎ澹┙⒔∪幤饭U象w系,保障醫(yī)療合理用藥
?。┓€(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革,建立新型管理體制機制
?。ㄆ撸┩七M中醫(yī)藥強省建設,提高中醫(yī)藥服務能力
?。ò耍┓e極引導社會力量參與,促進健康產業(yè)多元化發(fā)展
四、保障措施
?。ㄒ唬├^續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
?。ǘ┙f(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理機制
(三)完善政府主導的衛(wèi)生投入機制
(四)加強衛(wèi)生法制建設
?。ㄎ澹┘訌娽t(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設
?。┘涌焱七M醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化建設
?。ㄆ撸┘訌娽t(yī)學科技研究
(八)建立健全規(guī)劃實施評價機制
為加快我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,滿足人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發(fā)展需要,進一步提高人民群眾健康水平,根據中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和中共廣東省委、廣東省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(粵發(fā)〔2009〕16號)、《廣東省國民經濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》(粵府〔2011〕47號),制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎和面臨形勢
“十一五”時期,我省按照“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調發(fā)展,統(tǒng)籌公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務協(xié)調發(fā)展”的指導思想,切實加大投入,著力加強公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生體系建設,全面實施新型農村合作醫(yī)療制度(以下稱新農合),扎實推進中醫(yī)藥強省建設,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,健康保障能力明顯提高,群眾健康水平顯著改善,主要健康指標位居全國前列。2010年,全省人均期望壽命76.1歲,比2005年提高0.8歲,比全國平均水平高2.6歲;嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別為4.83‰和13.14/10萬,比2005年分別下降40.3 %和24.7%,比全國平均水平分別低63.13%和56.2%。
?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎。
1.醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設加快,資源總量適度增長。2010年,全省醫(yī)療衛(wèi)生機構床位、衛(wèi)生技術人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士分別為30萬張、44.6萬人、16.8萬人、16.6萬人,較“十五”期末分別增長43.1%、50.2%、42.8%和67.6%;每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.68人、注冊護士1.61人、床位2.87張,較“十五”期末分別增長27.3%、50.5%和25.9%.“十一五”期間,全省政府預算醫(yī)療衛(wèi)生總支出1002.4億元,為“十五”期間的2.89倍,共支持改造建設醫(yī)療衛(wèi)生機構1116個。2010年,醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產達1192.1億元,較2005年增長78%.中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)藥建設順利推進,服務能力進一步提高。醫(yī)療管理力度加大。衛(wèi)生科技水平顯著提高,醫(yī)學學科建設位居全國前列,建成一批國家重點學科、國家和省重點實驗室,成長起一批學科帶頭人,獲得一批國家和省科技進步獎項。
2.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展呈現結構性變化。按照醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性方向,啟動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,五項重點工作取得突破性進展。至2010年底,接近70%的縣(市、區(qū))和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步啟動。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完成核編定崗,基礎設施條件得到改善。全民基本醫(yī)療保障制度建設穩(wěn)步推進,特別是新農合覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村,2010年全省新農合參合率達97.5%,高于全國平均水平3.2個百分點,基本實現農村居民人人享有新農合保障的目標。深化醫(yī)改工作實現了“開好局、起好步”,人民群眾正在得到“看得見、摸得著”的實惠,群眾看病就醫(yī)負擔有所減輕,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務滿意度有所提高。

3.重大疾病防控工作成效顯著,公共衛(wèi)生服務能力明顯加強。全面實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生服務項目,公共衛(wèi)生服務均等化進度明顯加快,傳染病報告總發(fā)病率保持低水平,未發(fā)生重大傳染病的大規(guī)模流行。婦幼保健和健康教育取得顯著成效。“億萬農民健康促進行動”和“公民健康素養(yǎng)促進行動”進展順利。愛國衛(wèi)生運動開創(chuàng)新局面,無害化衛(wèi)生廁所、自來水普及率分別達77.74%、83.89%,農村飲用水水質衛(wèi)生監(jiān)測網絡覆蓋全省93個主要涉農縣(市、區(qū))。衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加強,食品安全和公共衛(wèi)生管理、打擊非法行醫(yī)和非法采供血行動等取得較好成效。衛(wèi)生應急體系建設和物資儲備機制不斷健全。
4.突出保障和改善民生,衛(wèi)生事業(yè)在促進社會幸福和諧方面發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生服務可及性進一步增強,2010年全省總診療人次、出院人數分別為60170.6萬人次、1024.7萬人次,分別比“十五”期末增長了46.3%和78.1%.我省用約占全國7%的衛(wèi)生資源,提供了約占全國10%的醫(yī)療衛(wèi)生服務。衛(wèi)生公共籌資水平不斷提升,政府支出占衛(wèi)生總費用比重從2005年的15.1%上升到2010年的23.8%,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從2005年的50.9%下降到2010年的40.5%.新農合人均籌資水平從2005年的50元以上提高到2010年的150元以上,保障水平大幅增長,2010年全省次均住院補償額達2269元,比2005年增長66.1%,實際住院補償比達41.9%,比2005年提高30%。
?。ǘ┟媾R形勢。
“十二五”時期,我省將堅持以科學發(fā)展為主題,加快轉型升級,建設幸福廣東。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系廣大人民群眾健康,切實解決人民群眾看病就醫(yī)這一重大民生問題,是建設幸福廣東的重要內容和必要條件,對促進經濟社會協(xié)調發(fā)展、保障和改善民生具有重要意義。我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有“十一五”時期的良好基礎,同時醫(yī)學模式的轉變、醫(yī)藥科技進步以及信息化領域不斷涌現的新成果也為推動全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。但也面臨著一些新的挑戰(zhàn):
1.經濟社會轉型帶來居民健康需求新變化。隨著經濟不斷發(fā)展,社會由生存型向發(fā)展型轉變,城鄉(xiāng)居民消費觀念和結構快速升級,人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求對醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務方式轉變和醫(yī)療保障制度建設提出了更高要求,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力與群眾健康需求,特別是與高質量、高水平服務需求之間的矛盾更加突出,加強衛(wèi)生人才、科技、信息建設,提升衛(wèi)生服務軟實力的要求更加迫切。
2.經濟社會發(fā)展給疾病防控和衛(wèi)生管理帶來新挑戰(zhàn)。工業(yè)化、城市化、老齡化和全球化以及氣候變化、環(huán)境污染導致疾病譜發(fā)生變化,衛(wèi)生工作面臨重大傳染病、慢性疾病、精神疾病、癌癥等帶來的多重挑戰(zhàn),疾病防控工作任務艱巨。由生態(tài)環(huán)境、生產方式和生活方式變化及社會因素導致的食品安全、職業(yè)安全、飲用水安全及環(huán)境等問題,對人民群眾的健康影響將更加突出。同時,我省流動人口規(guī)模巨大,潛在的公共衛(wèi)生問題不容忽視,頻繁發(fā)生的自然災害、事故災害等對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出了更高要求。
3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制和結構性問題仍較突出。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與科學發(fā)展、協(xié)調發(fā)展的要求還有差距。衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務利用、居民健康水平仍存在城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群間的差異??茖W合理的衛(wèi)生總費用結構尚未形成,人均衛(wèi)生籌資水平總體偏低,政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重仍低于全國平均水平。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式上仍不同程度存在重治療、輕預防,重外延擴張、輕內涵發(fā)展等問題。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進,影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結構性問題更加突出,改革的綜合性和復雜性將進一步顯現。
二、總體要求和發(fā)展目標
?。ㄒ唬┲笇枷?。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,圍繞“加快轉型升級、建設幸福廣東”的核心任務,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式轉變和服務模式創(chuàng)新;依靠科技和人才,按照預防為主、以社區(qū)和農村為重點、中西醫(yī)并重的方針,不斷提高疾病防控和診療水平,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務;堅持保基本、強基層、建機制,強化政府責任,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供,全面推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化;加快完善管理、運行、投入、監(jiān)督體制機制及人才保障、衛(wèi)生信息化和法制建設等支撐體系,推進衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展。
?。ǘ┗驹瓌t。
堅持以人為本、保障權益。以全面促進人民健康為中心,將滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求作為出發(fā)點和落腳點,加快完善覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,有效保障人民群眾的健康權益。
堅持政府主導、共同參與。加強政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中的規(guī)劃、統(tǒng)籌、服務和監(jiān)管等方面職責,強化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的公益性。動員社會力量參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),大力發(fā)展民營醫(yī)療衛(wèi)生機構,促進有序競爭。
堅持立足省情、改革創(chuàng)新。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領,先行先試,積極探索適應我省經濟社會發(fā)展現狀、有利于維護和促進健康公平的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式,建立廣覆蓋、保基本、強基層、重預防、可持續(xù)的體制機制。
堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,加大對農村地區(qū)和東西北地區(qū)的財政轉移支付力度,構建主體功能定位清晰、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)勢互補、城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調發(fā)展的新格局。統(tǒng)籌中醫(yī)、西醫(yī)、醫(yī)藥、衛(wèi)生四大體系協(xié)調發(fā)展,注重預防、治療、康復相結合,提高衛(wèi)生服務利用率,增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體性和均衡性。
?。ㄈ┌l(fā)展目標。
到2015年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進一步完善,醫(yī)療服務可及性、服務質量、服務效率和民眾滿意度顯著提高,居民個人醫(yī)藥費用負擔明顯減輕,地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和監(jiān)管能力逐步提升,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

——適度增加衛(wèi)生資源總量,優(yōu)化存量,衛(wèi)生資源總量及結構與需求的一致性、協(xié)調性進一步增強;加強區(qū)域合作,加快形成珠三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化和東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生跨越式發(fā)展的格局,進一步縮小區(qū)域發(fā)展差異。
——建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調互動的公共衛(wèi)生服務體系,促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
——建立結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系,堅持政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性,為群眾提供便捷、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
——完善藥品供應保障體系,加快推進國家基本藥物制度實施,完善我省相關配套機制,規(guī)范基本藥物采購;加強基本藥物管理,保障群眾用藥安全,使群眾真正得到實惠。

三、主要任務
?。ㄒ唬┘訌姽残l(wèi)生體系建設,增強公共衛(wèi)生服務能力。
1.全面提升衛(wèi)生應急水平。加快形成分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的衛(wèi)生應急管理體系。進一步完善省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息平臺,實現信息聯(lián)網和系統(tǒng)互通,建立全省統(tǒng)一協(xié)調的衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)。建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件區(qū)域性應急聯(lián)動機制,加強地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、檢驗檢測、協(xié)調處置、技術支援、信息互通機制建設。完善應急救援基本裝備設備及區(qū)域性應急物資儲備基地。健全地區(qū)、部門、軍地之間衛(wèi)生應急物資調運機制。建立衛(wèi)生應急救援隊伍培訓演練基地,分區(qū)域組建衛(wèi)生專業(yè)隊伍。構建公共衛(wèi)生風險隱患數據庫和公共衛(wèi)生危險因素及事件信息的流行病學風險評估體系,提高綜合分析和預警能力。重點抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎及新發(fā)急性傳染病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對。積極開展自然災害、事故災難、社會安全事件等突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援。
2.加強疾病預防控制。進一步完善以各級疾病預防控制中心為主體,由農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生服務組織共同構成的疾病預防控制體系。繼續(xù)加強疾病預防控制機構標準化、規(guī)范化建設和實驗室檢驗檢測網絡系統(tǒng)建設,加快建立傳染病實驗室質量管理體系。加強鼠疫、地方病、結核病、慢性病等專業(yè)防治機構建設。完善口腔衛(wèi)生保健服務網絡。統(tǒng)籌區(qū)域精神衛(wèi)生機構資源,通過合并、調整轉制等方式進一步加強精神衛(wèi)生機構建設,到2015年,實現地市級精神衛(wèi)生??茩C構全覆蓋,100%的縣(市、區(qū))建立精神衛(wèi)生防治服務網絡,縣級以上綜合性醫(yī)院均設置心理精神衛(wèi)生科。
3.加強婦幼保健能力建設。建立健全婦幼保健服務網絡,加強婦幼保健機構業(yè)務用房、設備配備、人員配置、科室設置標準化建設,爭取到“十二五”期末,地市級婦幼保健院達到三級婦幼保健機構水平。加強農村婦幼保健工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設,將婦幼保健工作納入村衛(wèi)生站考核指標。
4.強化衛(wèi)生執(zhí)法。以基層衛(wèi)生監(jiān)督為重點,以衛(wèi)生監(jiān)督基礎建設為核心,全面加強衛(wèi)生監(jiān)督機構能力建設,不斷改善縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構執(zhí)法條件,到2015年底,所有縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設達到國家規(guī)定標準。
5.加強食品安全監(jiān)管能力建設。完善食品安全標準體系,研究建立食品安全標準研究和跟蹤評價專業(yè)隊伍,推動創(chuàng)建食品安全標準數據庫。加強食品安全法規(guī)、標準的宣傳和貫徹,組織開展食品安全標準跟蹤評價,完善食品安全企業(yè)標準備案管理。加強食品安全風險監(jiān)測和評估體系建設,合理規(guī)劃食品安全風險監(jiān)測點布局。強化各級疾病預防控制機構的食品安全風險監(jiān)測技術配備和能力建設,推動食品安全風險評估地方/區(qū)域分中心規(guī)劃和組建,建立食品安全風險監(jiān)測數據交換平臺和監(jiān)測數據庫,逐步實現食品安全風險監(jiān)測網絡全覆蓋。加強食品安全應急管理與事故查處能力建設,探索建立食品安全事故調查專業(yè)隊伍,推動各級疾病預防控制機構的食品安全事故調查和衛(wèi)生學處置標準化配置。
6.加強健康教育體系建設。按照《全國健康教育專業(yè)機構工作規(guī)范》,推進各級健康教育專業(yè)機構建設,重點加強健康教育基地建設,逐步建立政府領導、多部門合作、全社會共同參與的健康教育與健康促進體系和網絡。制訂健康促進與健康教育績效考核體系,建立規(guī)范的考核評估機制。完善健康素養(yǎng)監(jiān)測及干預網絡。
?。ǘ┙∪t(yī)療服務體系,提升醫(yī)療服務能力。
1.推動“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設??h、市兩級通過將現有部分公立醫(yī)院改成“平價醫(yī)院”或鼓勵新建民營“平價醫(yī)院”,使縣域范圍內至少有一家“平價醫(yī)院”;在三甲、二乙等有一定規(guī)模的醫(yī)院,至少拿出十分之一的資源開設“平價診室”;在社區(qū)衛(wèi)生中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供用于治療不同類別小病的“平價藥包”。


2.健全農村三級衛(wèi)生服務網絡。突出縣域醫(yī)療服務網絡的基礎性地位,以提升縣級醫(yī)院服務能力、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設為重點,著力提高農村衛(wèi)生服務資源配置比例和服務供給能力,基本形成銜接緊密的農村三級衛(wèi)生服務網絡。繼續(xù)實施省級財政投資經濟欠發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院建設規(guī)劃項目,全面加強縣級醫(yī)院基礎設施和醫(yī)療服務能力建設。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設,有條件的地區(qū)統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活周轉房建設項目。到2015年,實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全覆蓋,標準化建設率達到98%,95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中醫(yī)科、中藥房。
3.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系。繼續(xù)推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化、標準化建設,加大資源整合力度,將政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構轉型或改制為社區(qū)衛(wèi)生服務機構,確保每個街道辦事處或每3萬至10萬服務人口有1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構上下聯(lián)動、分工明確、協(xié)作密切的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。逐步建立社區(qū)首診、分級診療和雙向轉診制度。建立家庭責任醫(yī)師團隊制度,探索開展老年人家庭病床服務,進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能,建立“守門人”制度,形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。
4.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。堅持政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制管理、補償機制、人事分配等方面的綜合改革措施,鞏固基層改革成效,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制,各級政府將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時、足額落實到位;全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。健全績效評價和考核機制,適當提高獎勵性績效工資的比例,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距。強化分類指導管理,對公益目標任務完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行獎勵性績效工資總量傾斜?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,充分調動醫(yī)務人員積極性。
5.積極引導優(yōu)質醫(yī)療資源向基層傾斜。健全各級各類醫(yī)療機構功能和職責,優(yōu)化各類醫(yī)院的布局和結構,引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。以提升醫(yī)療技術水平和臨床服務輻射能力為核心,開展臨床重點??平ㄔO,啟動區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃。推行醫(yī)學檢查檢驗結果互認,促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務同質化。推進醫(yī)院評審制度,促進醫(yī)院基本建設,重點提高醫(yī)療管理、服務和技術水平。到“十二五”期末,100萬人口以上的縣(市)力爭有1所醫(yī)療機構達到三級醫(yī)院水平,各地級以上市至少有1所三甲醫(yī)院,全省建有若干家民營三甲醫(yī)院。繼續(xù)開展三級醫(yī)院對口支持二級醫(yī)院、地級市以上的醫(yī)院對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,完善珠三角地區(qū)對口幫扶經濟欠發(fā)達地區(qū)農村衛(wèi)生機構制度,建立城市醫(yī)院支農長效機制,縣域內就診率力爭達到90%左右,基本實現“大病不出縣”。
專欄5 公共衛(wèi)生服務和監(jiān)管體系建設重點工程 衛(wèi)生應急能力建設:分區(qū)域建立12支省級突發(fā)急性傳染病防控、緊急醫(yī)學救援衛(wèi)生應急隊伍;推進衛(wèi)生應急決策指揮平臺建設;打造省級衛(wèi)生應急物資儲備基地,建立完善應急物資儲備調用模式;打造省級衛(wèi)生應急演練培訓基地、省級重大傷亡緊急醫(yī)學救援基地和突發(fā)中毒事故醫(yī)學救援基地。 疾病預防控制體系建設:一是加強省、市、縣疾病控制機構實驗室建設,按照建設標準改造實驗室,完善儀器配置和輔助設施,加強生物安全相關條件建設;進一步完善傳染病監(jiān)測網絡。二是支持省級和經濟欠發(fā)達地區(qū)結核病、皮膚性病等慢性病防治機構業(yè)務用房建設和基本設備配備;進一步整合資源,推進珠三角地區(qū)成立慢性病防治中心。三是支持經濟欠發(fā)達地區(qū)精神衛(wèi)生機構建設。四是支持免疫規(guī)劃預防接種規(guī)范化建設,在全省各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立規(guī)范化預防接種門診;省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按照《預防接種工作規(guī)范》要求配備冷藏車、冷庫、冰箱和冷藏包等設備。 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設:支持市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構加強基本建設;支持市、縣職業(yè)病防治機構(承擔職業(yè)病防治工作的疾病預防控制機構)業(yè)務用房建設和設備、野外作業(yè)裝備配置。 婦幼保健體系建設:支持省和經濟欠發(fā)達地區(qū)市、縣婦幼保健機構業(yè)務用房建設和基本設備配置;加強出生缺陷防治,為縣(區(qū))級婦幼保健機構配備出生缺陷篩查設備,為地市級婦幼保健機構配備出生缺陷產前診斷和新生兒疾病篩查設備。 健康教育體系建設:支持省和經濟欠發(fā)達地區(qū)市級教育基地業(yè)務用房建設和設備購置;加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育設施建設。 食品安全風險監(jiān)測體系建設:為各級疾病預防控制機構配置監(jiān)測儀器和數據采集分析軟件;選擇技術水平較強的檢測機構建設4-5個區(qū)域合作實驗室;完善食源性疾病主動監(jiān)測體系,建立20個省級食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院。 |
6.進一步完善醫(yī)療急救體系。建立緊急醫(yī)學救援基地網絡,加強醫(yī)院急診科建設,增強醫(yī)療救援能力。建立分布合理、管理規(guī)范的急救機構和急救專業(yè)人員培訓基地,到2015年,實現縣以下城鄉(xiāng)急救體系全覆蓋,各地級以上市和80%以上的縣建立標準化急救(指揮)中心。建立省醫(yī)療急救質量控制中心,健全醫(yī)療救治體系的評估、考核機制。優(yōu)化布局,調整采供血機構設置。加強血站實驗室的質量控制體系建設,逐步擴大核酸檢測技術應用。完善血站質量管理體系,規(guī)范采供血機構質量監(jiān)控和管理。
?。ㄈ┩七M公共衛(wèi)生服務均等化,提高群眾健康水平。
1.促進公共衛(wèi)生服務均等化。扎實推進基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生服務項目實施。根據經濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和財政承受能力,逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準,擴大基本公共衛(wèi)生服務項目內容和覆蓋面。實施國民健康行動計劃,逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急等重點任務納入重大公共衛(wèi)生服務項目。轉變服務模式,開展主動、連續(xù)和綜合性的基本公共衛(wèi)生服務。進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生職責,建立完善考核機制。
2.全面實施婦幼安康工程。以農村地區(qū)為重點,消除嚴重影響婦女兒童生命安全和身心健康的危險因素,實施出生缺陷綜合干預、以“兩癌”篩查為重點的婦女常見病防治、兒童保健管理、兒童發(fā)育與行為障礙篩查干預等項目。繼續(xù)實施農村孕產婦住院分娩補助政策。通過建設區(qū)域共享的網絡信息化平臺并加強應用,規(guī)范、保障并促進婦幼安康工程落實,降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風疾病。到2015年,農村孕產婦住院分娩率、農村高危孕產婦住院分娩率分別達96%和98%以上。新生兒遺傳代謝性疾病篩查和新生兒聽力篩查覆蓋率分別達到80%以上和50%,重癥地中海貧血發(fā)生率比2010年下降50%,對艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產婦及所生嬰兒采取母嬰傳播干預措施的比例達90%以上,孕婦梅毒篩查覆蓋率達60%以上,逐步提高婦女常見病檢查率,減少5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良發(fā)生。
專欄6 醫(yī)療服務體系建設重點工程 國家級區(qū)域醫(yī)療中心建設:依托省、部屬大型醫(yī)療機構加強醫(yī)學學科建設,構建輻射華南地區(qū)的國家級區(qū)域醫(yī)療中心。 省級區(qū)域醫(yī)療中心建設:在東西北地區(qū)建設省級區(qū)域醫(yī)療中心,構建技術領先、設施先進、功能完善、協(xié)調發(fā)展的區(qū)域醫(yī)療中心框架。 省級臨床重點專科建設:支持省、市、縣三級醫(yī)院建設臨床重點???,培育一批具有核心競爭力和區(qū)域龍頭地位的省級臨床重點??啤?/p> 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構體系建設:支持縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房建設及基本設備配置;培育一批具有較強服務能力的中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。有條件的地區(qū)統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設職工生活周轉房項目。 |
3.加強重大傳染病防治。繼續(xù)完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制,深入推進艾滋病綜合防治工作。全面落實針對艾滋病高危人群和重點人群的有效干預措施,健全免費檢測和咨詢網絡,落實“四免一關懷”政策,到2015年,全省艾滋病監(jiān)測哨點達到119個。加強梅毒、丙肝的實驗室檢測和規(guī)范化診療。全面實施現代結核病控制策略,強化結核病歸口管理和治療,擴大耐多藥結核病篩查和治療范圍,積極應對流動人口結核、結核與艾滋病雙重感染和結核耐藥性等問題。加強霍亂、登革熱、流感、狂犬病、鼠疫、SARS等急性傳染病的監(jiān)測和防控。建立全省急性傳染病監(jiān)測信息數據庫,提高預測預警與防控能力。加強免疫規(guī)劃工作,提升免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預防接種管理質量。繼續(xù)保持無脊髓灰質炎狀態(tài),實現消除麻疹目標并維持消除麻疹狀態(tài)。實施肝吸蟲病防治、消除瘧疾行動計劃,實現消除碘缺乏病目標。加強新生兒乙肝疫苗接種工作,完成15歲以下兒童乙肝疫苗補種,開展重點人群乙肝疫苗接種,進一步降低全人群乙肝表面抗原攜帶率和乙肝發(fā)病率,至2015年,5歲兒童乙肝表面抗原攜帶率降低至1%以下。
4.加強慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為服務平臺,以規(guī)范化管理為抓手,積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、口腔疾病等慢性疾病的社區(qū)綜合防治工作,“全民健康生活方式行動”覆蓋50%以上的縣(市、區(qū))。開展癌癥早診早治工作,在重點惡性腫瘤高發(fā)區(qū)開展篩查。在各級醫(yī)療機構推行35歲以上首診患者測量血壓制度,在80%以上的社區(qū)和衛(wèi)生院開展血糖測定服務。實施高危人群健康管理、生活方式指導和干預。老年居民健康管理率達到60%.加強腦卒中的篩查和防治,控制腦卒中發(fā)病率。建立重性精神疾病病例報告制度,積極推廣精神病醫(yī)院-社區(qū)一體化防治康復模式,全面推行重性精神疾病管理和治療工作規(guī)范。開展精神疾病流行病學調查,建立全省精神疾病監(jiān)測點。加強齲病、牙周病和常見致盲性眼病防治。
專欄7 健康行動計劃 重大疾病防控:加大性病、艾滋病、結核病、乙型病毒性肝炎防治力度,消除麻疹,落實人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎等重大及新發(fā)急性傳染病的防控措施,科學研判并及時處置霍亂、登革熱、流感、狂犬病、SARS等急性傳染病疫情,推進人畜共患病防治工作,基本消除重點地方病危害,實施高血壓、糖尿病等慢性病綜合防控項目,規(guī)范重性精神疾病管理和治療。 重點人群健康:加強流動人口的公共衛(wèi)生服務和重大傳染病防控。建立健全出生缺陷三級預防體系,防治重癥地中海貧血等致死致殘的先天性疾病。繼續(xù)實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、增補葉酸預防神經管缺陷等政策。加強職業(yè)健康監(jiān)測及職業(yè)健康促進。繼續(xù)實施貧困白內障患者復明工程。 健康危險因素:加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急能力建設,促進全民健康生活方式養(yǎng)成和健康素養(yǎng)提高,加強飲用水安全與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,提升醫(yī)療質量和安全,加強食品安全標準建設,減少煙草危害。 |
5.加強職業(yè)病防治。按照“規(guī)模、功能與地方職業(yè)病防治任務相適應”原則,健全職業(yè)病防治網絡,加強職業(yè)病防治機構基礎設施和防治隊伍建設,提高職業(yè)衛(wèi)生服務和科研能力。開展對塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病的監(jiān)測,實施職業(yè)健康風險評估,強化重點職業(yè)病防控。規(guī)范職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和鑒定,提升職業(yè)病診治水平。加強職業(yè)病防治宣傳和職業(yè)健康促進工作。
6.大力開展健康促進與健康教育工作。以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要內容,圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點,組織實施“中國公民健康素養(yǎng)促進行動”和“全國億萬農民健康促進行動”。積極弘揚健康文化,倡導健康文明的生活方式,提高居民的健康意識和自我保健能力。大力開展控煙工作,加強控煙健康教育與宣傳,全面推行公共場所禁煙,積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構、無煙學校和無煙單位。至2015年,全省居民具備基本健康素養(yǎng)的人數比例達10%以上,健康素養(yǎng)綜合干預活動覆蓋人群率達80%,城鄉(xiāng)居民吸煙率在現有基礎上下降5%以上。全省各地級以上市及50%的縣(市、區(qū))開展“健康121”行動,每個地級以上市至少創(chuàng)建兩個示范單位。
7.廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。扎實推進各項衛(wèi)生創(chuàng)建工作。以衛(wèi)生創(chuàng)建活動為平臺,大力開展農村改水改廁和城鄉(xiāng)除“四害”工作,加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治力度。選擇有條件的地區(qū)開展先行試點,穩(wěn)步推進建設健康城市、健康鎮(zhèn)(村)活動。進一步完善全省農村飲用水水質衛(wèi)生監(jiān)測網絡,做好農村飲水安全工程衛(wèi)生學評價或建成前(后)水質監(jiān)測工作。至2015年,國家衛(wèi)生城市達15個,省級衛(wèi)生城市達23個;省級以上衛(wèi)生縣城覆蓋率達40%,省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率達15%,各地級以上市均創(chuàng)建有省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn),珠三角地區(qū)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)達100個;省衛(wèi)生村人口受益率達13%.
8.提高衛(wèi)生監(jiān)督水平。全面推進建立生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網絡,提高生活飲用水衛(wèi)生檢測、監(jiān)測能力。開展城市集中式供水、二次供水和學校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測。全面實施公共場所量化分級管理制度,推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。繼續(xù)實施消毒產品及涉及飲水衛(wèi)生安全產品的專項監(jiān)督抽檢。加強以醫(yī)療機構放射性危害控制為重點的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,切實提高放射診療許可率和防護水平。全面加強衛(wèi)生綜合執(zhí)法,完善執(zhí)法稽查制度,提升綜合執(zhí)法效能。
9.做好流動人口公共衛(wèi)生服務工作。努力提高進城務工人員及其子女基本醫(yī)療保健服務可及性,進城務工人員隨遷兒童享有與戶籍兒童同等的衛(wèi)生保健服務。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務和重大傳染病防控工作,促進進城務工人員與城鎮(zhèn)居民享受同等公共衛(wèi)生服務。
(四)完善基本醫(yī)療保障制度,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。
加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式醫(yī)療保障和商業(yè)保險為補充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。整合職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合制度管理職能和經辦資源,完善基本醫(yī)保管理和經辦運行機制,逐步實現全省城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。編制出臺廣東省醫(yī)保診療常規(guī),發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的引導、監(jiān)督和協(xié)調作用。
1.提高新農合保障水平。不斷提高籌資水平,健全新農合動態(tài)籌資增長機制,逐步提高財政對新農合的補助水平。擴大門診統(tǒng)籌覆蓋面,提高補償水平,到“十二五”期末,基本實現門診統(tǒng)籌全覆蓋,將門診常見病、多發(fā)病及重性精神病門診費用納入統(tǒng)籌補償范圍。提高住院報銷補償比例,政策范圍內住院費用報銷比例達75%以上,封頂線15萬元以上。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作,適當擴大病種范圍,提高對門診特殊病種和住院重大疾病的保障水平,通過與醫(yī)療救助制度的銜接,使重大疾病政策范圍內醫(yī)藥費用報銷比例不低于90%。
2.完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險制度。不斷擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面,積極推進非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和異地務工人員參加職工醫(yī)保,促進失業(yè)人員參保。全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,將在校大學生、中等職業(yè)技術學校(含技工學校)學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。逐步提高籌資標準,建立政府、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制。進一步提高醫(yī)療保障水平,穩(wěn)步提高基本醫(yī)保最高支付限額和政策范圍內住院費用支付比例,加快推進門診統(tǒng)籌,進一步做好重大疾病保障工作。推進醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接,并隨著經濟社會發(fā)展逐步縮小保障水平差距。完善和總結推廣醫(yī)保“湛江模式”等經驗,做好在基本醫(yī)療保障中引入商業(yè)保險進行經辦服務和利用商業(yè)保險杠桿強化大病風險保障等工作。
?。ㄎ澹┙⒔∪幤饭U象w系,保障醫(yī)療合理用藥。
1.加快實施國家基本藥物制度。建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接的基本藥物制度。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度,全部配備和使用國家基本藥物目錄和省增補目錄藥物,實行零差率銷售。建立健全以循證醫(yī)學、藥物經濟學為基礎的基本藥物評價標準和工作機制,動態(tài)調整省增補的基本藥物目錄,基本滿足基層群眾就醫(yī)用藥需求?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄,報銷比例高于非基本藥物。完善基本藥物保障體系和補償政策,對醫(yī)療衛(wèi)生機構因取消藥品銷售加成而減少的合理收入進行補償。
2.建立和規(guī)范藥物采購保障機制。加強基本藥物市場價格調查,建立基本藥物價格形成機制和調整機制,合理確定基本藥物集中采購價格。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物由省集中采購。進一步規(guī)范藥物、醫(yī)用耗材的采購保障工作,對藥物目錄、藥物定價、招標采購、配送管理實行“四統(tǒng)一”,實現基本藥物保障安全有效、品質良好、價格合理、供應及時的目標,逐步建立較完善的基層基本藥物供應保障體系,使人民群眾真正得到實惠。
3.加強藥物臨床使用管理。建立健全醫(yī)療機構科學合理使用藥物的監(jiān)管機制,建立臨床藥師制度,落實處方點評制度。進一步完善藥物監(jiān)督管理信息系統(tǒng),強化藥物臨床使用管理,形成合理用藥習慣。加強抗菌藥物準入管理,健全抗菌藥物分級管理制度。制訂實施廣東省醫(yī)保診療常規(guī),發(fā)揮醫(yī)保對用藥、檢查的監(jiān)督、引導作用。
(六)穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革,建立新型管理體制機制。
1.科學規(guī)劃公立醫(yī)院布局。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則,科學制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,并確保醫(yī)療衛(wèi)生用地布局符合城市(鎮(zhèn))總體規(guī)劃和控制性詳細規(guī)劃要求。明確醫(yī)院類別、規(guī)模、布局、結構和大型醫(yī)療設備配置標準,逐步建立布局合理、規(guī)模適當、層次分明、富有效率的公立醫(yī)院服務體系。重點加強縣級公立醫(yī)院建設。政府原則上不再新辦城市綜合性醫(yī)療機構,新增和存量調整的醫(yī)療資源,要優(yōu)先支持兒童、婦產、傳染病、康復、精神病、皮膚病、老年關懷和腫瘤等??漆t(yī)療機構建設。通過結構調整整合部分公立醫(yī)療資源,合理控制公立醫(yī)院比重,嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模,嚴格控制公立醫(yī)院配置大型醫(yī)用設備以及開展特需服務的比例,為民營醫(yī)院發(fā)展留下空間。引導資源富余地區(qū)將城市一級、部分二級醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
2.建立公立醫(yī)院管理新機制。堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導地位,建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機制,確保公立醫(yī)院的公益性。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),推進醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成政策。按照“管辦分開”的原則,探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構,建立院長負責制和任期目標責任考核制度,推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制。完善公立醫(yī)院財務核算制度,加強費用核算和控制。
3.加強醫(yī)療質量管理。嚴格實施準入制度,按照有關法律法規(guī)要求,對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備等醫(yī)療服務要素實施嚴格的準入管理。完善醫(yī)院質量控制體系,推廣疾病診療規(guī)范、單病種質量管理和藥物臨床應用指南,規(guī)范臨床診療行為。建立醫(yī)療技術風險監(jiān)測、預警、報告、管理制度。提升基礎醫(yī)療和護理質量,強化“三基三嚴”訓練。建立健全醫(yī)院三級質量控制網絡,提高全省醫(yī)療機構專業(yè)醫(yī)療質量水平。
4.建立醫(yī)療服務監(jiān)管體系。加強“平安醫(yī)院”建設,完善醫(yī)療糾紛第三方調解機制,積極推動醫(yī)療責任保險。加大衛(wèi)生法制宣傳力度,提升醫(yī)患糾紛化解和突發(fā)事件防控處置能力,進一步維護醫(yī)療秩序,構建和諧醫(yī)患關系。堅持以病人為中心的辦院宗旨,強化醫(yī)學人文教育,建立制度化、經?;尼t(yī)德醫(yī)風教育機制。不斷提高醫(yī)療服務的公開性和透明度,加大對醫(yī)療機構運行狀況的監(jiān)管。加強醫(yī)師定期考核管理,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
?。ㄆ撸┩七M中醫(yī)藥強省建設,提高中醫(yī)藥服務能力。
1.完善扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。研究完善支持開展中醫(yī)藥特色服務、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的政策措施和補助政策,促進中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。完善相關財政補助政策,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥適宜技術與服務。
2.培育名院名科名中醫(yī),推進中醫(yī)藥進社區(qū)、進農村。抓好中醫(yī)藥高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng),培養(yǎng)一批中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才,造就一批在全國具有較高知名度的新一代中醫(yī)藥領軍人物和學科帶頭人。支持中醫(yī)和中西醫(yī)結合醫(yī)院建設一批特色明顯的“名院”和國家級、省級重點學科及重點專科、中醫(yī)藥特色??啤<訌娭嗅t(yī)醫(yī)療機構標準化建設,縮小區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療水平差距。開展面向基層中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥基本知識、技能與適宜技術培訓,健全中醫(yī)基層服務網絡。
3.開展中醫(yī)“治未病”工作。構建多元化的中醫(yī)預防保健服務格局,建立健全政府主導、多方參與的“治未病”工作運行機制,制定規(guī)范的技術方案和服務流程,建立完善“治未病”預防保健服務評價體系,滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的預防保健服務需要。
4.加強中醫(yī)藥科學研究。加強常見疾病、重大疾病、疑難疾病、亞健康的中醫(yī)藥防治方案研究,積極探索中西醫(yī)結合的基礎與臨床研究新思路、新方法,建設全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎平臺。
?。ò耍┓e極引導社會力量參與,促進健康產業(yè)多元化發(fā)展。
大力發(fā)展民營醫(yī)療機構。根據相關政策規(guī)定,民營醫(yī)療機構在準入、服務質量監(jiān)管、醫(yī)療保險定點資格等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇。對非營利性民營醫(yī)療機構,按照國家有關規(guī)定在土地使用、稅收、價格等方面給予優(yōu)惠。鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務產業(yè),推動老年護理、心理咨詢、口腔保健、康復、臨終關懷等服務產業(yè)發(fā)展。加快建立和完善民營醫(yī)院相關監(jiān)管制度和政策。
以增強自主創(chuàng)新能力和培育戰(zhàn)略性新興產業(yè)為重點,完善醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展政策,選擇新醫(yī)藥、醫(yī)療器械等產業(yè)作為主攻方向,推動我省健康產業(yè)結構優(yōu)化升級,打造醫(yī)藥產業(yè)和醫(yī)療器械民族品牌。
四、保障措施
?。ㄒ唬├^續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
按照國家統(tǒng)一部署,繼續(xù)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特別是做好五項重點工作,加快建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構管理體制和運行機制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度和收入分配制度改革,完善分配激勵機制,實行以績效工資為導向的綜合績效考核和崗位管理制度,激發(fā)醫(yī)務人員積極性。以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價指標,對在基層農村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實行傾斜政策。改進醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟運行和財務管理制度,加強內部管理,提高醫(yī)療質量和服務效率。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。著力推動公立醫(yī)院管理體制和治理機制、補償機制改革。
(二)建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理機制。
按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則,整合衛(wèi)生管理職能。積極推動衛(wèi)生管理職能轉變,合理界定衛(wèi)生管理事權,突出強化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準入、監(jiān)管等方面的職能,加強衛(wèi)生資源調控和全行業(yè)管理。加強以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為核心的各類規(guī)劃編制修訂工作,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,積極探索珠三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)、區(qū)域一體化的管理模式。
?。ㄈ┩晟普鲗У男l(wèi)生投入機制。
進一步強化政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入,建立和完善衛(wèi)生公共財政保障體系。各級政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為財政支持的重點領域,切實加大投入,在增加總量、優(yōu)化結構、加強制度建設與創(chuàng)新三方面予以同步推進。政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高,增長幅度高于經常性財政支出增長幅度。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。加大對公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設的經常性投入。進一步加大財政轉移支付力度,增強經濟欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財力保障。探索政府購買服務、直接補助需方等多種形式的政府投入方式,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制轉變和效率提高。加強衛(wèi)生財政資金監(jiān)管。
?。ㄋ模┘訌娦l(wèi)生法制建設。
加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度,積極推進地方衛(wèi)生立法,實現衛(wèi)生工作法制化。加大對違法行為的執(zhí)法查處力度,切實提高各級政府運用法律手段管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。按照政事分開的原則,進一步下放事權,充分發(fā)揮社會組織在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務技術服務、管理和評價中的主導作用。進一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革,規(guī)范和簡化辦事程序,提高服務效率,推進政府職能轉變和管理方式創(chuàng)新。健全科學決策、民主決策、依法決策機制,積極推行衛(wèi)生信息公開。
專欄8 衛(wèi)生人才發(fā)展重大專項及基礎設施重點工程 重大專項:推行基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持、公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃、實施醫(yī)學杰出骨干人才培養(yǎng)、緊缺專門人才開發(fā)、中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工程。 重點工程:加強全科醫(yī)生培訓基地、??漆t(yī)生培訓基地(含繼續(xù)醫(yī)學教育)和醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術推廣培訓基地建設。 |
?。ㄎ澹┘訌娽t(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。
圍繞衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié),以高層次、創(chuàng)新型衛(wèi)生人才為引領,以實用型、技能型衛(wèi)生人才為重點,加強醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥及衛(wèi)生管理等方面人才培養(yǎng)。實施“醫(yī)學杰出骨干人才培養(yǎng)”工程,努力建設一支由醫(yī)藥衛(wèi)生領軍人才、創(chuàng)新型人才、學科帶頭人為主體的高層次人才隊伍。有計劃、有重點地分步開展衛(wèi)生應急、現場流行病學、精神衛(wèi)生、醫(yī)療保障以及護理、藥師、全科醫(yī)生等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,堅持以能力培養(yǎng)為核心,構建適應實踐能力培訓需求的全科醫(yī)生培訓基地和社區(qū)實踐基地網絡,完善全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。力爭到2015年,通過多種途徑培養(yǎng)兩萬名全科醫(yī)生。以符合條件的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為依托,建立區(qū)域培訓基地,實行基層醫(yī)務人員輪訓制度。完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度和繼續(xù)醫(yī)學教育質量評價體系,積極開展面向農村基層的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。實施高等醫(yī)學院校和中等衛(wèi)生學校農村訂單定向免費培養(yǎng)項目。鼓勵村衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構等具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的從業(yè)人員提升學歷層次。制定相關優(yōu)惠政策,吸引、鼓勵醫(yī)務人員和醫(yī)學畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機構工作。完善人才評價體系,進一步破除衛(wèi)生人才流動的體制性障礙和政策限制,引導和規(guī)范城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生人才合理流動。
專欄9 醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設重點工程 整合現有衛(wèi)生信息資源,建設省、市衛(wèi)生信息平臺和基層醫(yī)療衛(wèi)生數據中心。完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障、衛(wèi)生綜合管理等5大重點業(yè)務應用信息系統(tǒng)。建立健全電子健康檔案和電子病歷兩大基礎數據資源庫。健全覆蓋全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的衛(wèi)生信息網絡。建立和推廣應用居民健康卡。 |
?。┘涌焱七M醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化建設。
發(fā)揮信息輔助決策和技術支撐的作用,促進信息技術與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、梯度推進、統(tǒng)一標準、資源共享、惠及居民、服務應用、政府主導、多方參與的原則,加強衛(wèi)生信息基礎設施建設和信息資源開發(fā)利用,加強全省信息標準體系和信息安全保障體系建設,加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜合管理等五項業(yè)務應用系統(tǒng)建設,研究建立全省統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷數據庫。加快推進省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設,逐步實現五項業(yè)務系統(tǒng)的互聯(lián)互通,推動醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源共享,方便群眾就醫(yī)。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化,建設全省統(tǒng)一的涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),以醫(yī)院管理和電子病歷為核心,推進公立醫(yī)院信息化建設。
專欄10 衛(wèi)生科技重點工程 衛(wèi)生科技支撐項目:重點建設20個醫(yī)學重點實驗室和30個醫(yī)學重點學科。 重大疾病治療研究:開展針對心腦血管疾病、惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、老年性癡呆、終末期肝病和腎病等重大疾病的個體化綜合治療方案研究,建立完善疾病分子分型標準體系和個體化治療標準原則。 適宜衛(wèi)生技術研究與推廣:加強常見病、多發(fā)病防治適宜衛(wèi)生技術的研究開發(fā),建立適宜衛(wèi)生技術篩選指標體系,逐步建立全省適宜衛(wèi)生技術庫,推廣應用適宜衛(wèi)生技術100項。 |
?。ㄆ撸┘訌娽t(yī)學科技研究。
加強整體醫(yī)學、循證醫(yī)學、轉化醫(yī)學和價值醫(yī)學研究,形成資源共享和協(xié)同攻關的新機制。加快推進整體性、多層次、集約化的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設,促進醫(yī)學科技的資源配置和資助方式轉變,滿足醫(yī)學科技創(chuàng)新突破和產業(yè)化發(fā)展要求。圍繞國家和省衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略,加快實施國家重大傳染病防治科技重大專項研究。積極引進生物醫(yī)藥科研創(chuàng)新團隊和領軍人才,大力培養(yǎng)學(專)科拔尖人才,加強重大疾病防治預警、預防、診斷技術和生物醫(yī)學關鍵技術的研究。開展重大慢性非傳染性疾病的分子分型和個體化治療研究,推動基因治療、核糖核酸干擾、干細胞等醫(yī)藥生物技術研究以及常見病和多發(fā)病防治技術體系、流行病學干預、出生缺陷防治等研究,開發(fā)衛(wèi)生適宜技術。積極爭取國家重大科研項目,到2015年,力爭我省主持的國家科技計劃、863計劃、973計劃和省部級以上重大重點項目數量增長10%,醫(yī)學科技和重大疾病防治能力整體達到國內領先水平。大力開展適宜技術推廣和醫(yī)學科學普及。
?。ò耍┙⒔∪?guī)劃實施評價機制。
各地要按照本規(guī)劃確定的目標,建立目標考評機制,制定考核評估工作辦法,按實施進度及時開展階段性實施效果評估和工作考核,逐步形成包括政府部門、專家組織和社會公眾在內的多元化績效考評主體,建立健全科學合理的績效考評體系,對醫(yī)療衛(wèi)生機構及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務進行量化考評,并側重于從基本、基層、公益性的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務等方面開展考核。
以上各類衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點工程,凡未經審批(或核準、備案)的,均需按規(guī)定程序研究論證批準后實施。
網站官方微博